Poniższy formularz służy do przesłania danych o zatrudnianej osobie.

Proszę wypełnić wszystkie pola uważnie - prawidłowe zgłoszenie do ubezpieczenia ma bezpośrednie przełożenie na obliczane składki ZUS i poprawność konta w systemie ZUS !!

Wszystkie pola oznaczone czerwoną gwiazdką (*) są obowiązkowe.

Pamiętaj: Bez podania numeru PESEL nie ma możliwości zgłoszenia osoby do ZUS !!

Sprawdź, czy nie należy również zgłosić do ubezpieczeń członków rodziny !! (dzieci, małżonek)

Jeśli życzysz sobie otrzymać via e-mail kopię wypełnionego formularza (potwierdzenie zgłoszenia) proszę wpisać własny - poprawny- adres e-mail na który zostanie przesłane potwierdzenie.

Formularz zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych ZUA Wprowadź kod z poniższego obrazka. Wpisz nazwę Twojej firmy: * Nazwisko i imię pracownika * Numer PESEL Pracownika * Numer NIP Pracownika Wybierz formę zatrudnienia * Wybierz atrybuty ubezpieczonego (musisz podać prawidłowe dane - mają one wpływ na prawidłowy kod ubezpieczenia w ZUS - pomyłka może mieć wpływ na ubezpieczenie !!!! * Zaznacz dane o ubezpieczonym * emeryt rencista pracownik młodociany osoba pełnosprawna osoba o lekkim stopniu niepełnosprawności -- Proszę wybrać -- Umowa o pracę Umowa zlecenie Praca nakładcza osoba o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności osoba o znacznym stopniu niepełnosprawności wprowadź pełny adres zameldowania Ubezpieczonego (kod, miasto, gmina, powiat, ulica z numerem domu i lokalu) Adres zameldowania * wprowadź pełny adres zamieszkania jeśli jest inny niż adres zameldowania Ubezpieczonego. W innym przypadku pozostaw to pole bez zmian. Adres zamieszkania (jeśli jest inny) wprowadź pełny adres korespondencyjny jeśli jest inny niż adres zameldowania Ubezpieczonego. W innym przypadku pozostaw to pole bez zmian. Adres do korespondencji
(jeśli jest inny) Adres e-mail do potwierdzenia
Jeśli chcesz otrzymać e-mail z potwierdzeniem wysłania tego formularza Dodatkowe uwagi o zgłaszanej osobie do ubezpieczeń. Dodatkowe uwagi Data rozpoczęcia ubezpieczenia: *